您知道吗?医保个人账户不光能自己用,还能给家人“钱包转账”

昨天 09:22 聚焦昆山 凉瞳

您知道吗?

医保个人账户不光能自己用

还能给家人“钱包转账”

但转账前一定要看下自己要去的医院

目前能不能用医保钱包

一起来看看



医保钱包是什么



医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户,与个人医保码相关联。

参保人可通过医保钱包转账功能,将医保个人账户资金转账至近亲属的医保钱包,用于就医购药结算,实现近亲属之间(含跨省)医保个人账户共济使用。



个人账户资金跨省家庭共济



以往医保个人账户只实现了省内共济,如果参保人和家人不在同一个省份参保,是无法实现共济的。

当前,如果参保人参加职工医保,且个人账户上有富余资金,即便参与共济的家人在外地,只要家人在当地参加基本医保,参保人就可以使用医保钱包向家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用。



医保钱包开立流程



打开国家医保服务平台,若是显示未登录,点击未登录登录即可登录(如果是首次登录,点击立即注册),若是已登录,忽略此步骤:


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在国家医保服务平台首页,点击医保钱包,进入之后会显示医保钱包待开通信息,确认使用钱包界面:


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点击确认使用钱包,显示使用地和手机号信息,确认信息无误之后,点击立即确认使用,即完成钱包开立:


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使用医保钱包界面返回成功之后,点击完成显示如下:



医保钱包转账



在钱包前面界面,点击医保钱包转账申请,填写被转账人基本信息,填写完成之后,点击提交,等待返回信息:

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授权人转账成功后,被转账人可在自己的医保钱包界面查询钱包余额及转账记录

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提 醒



每个医保钱包账户单日限额三笔转账,每笔转账金额不超过2000元,每日22:00-次日6:00不能进行转账。

医保钱包转账时,若被转账医保钱包账户未开立,则如下图所示,若被转账人未及时接收钱包转账,则发出的金额将在次日6:00退回转账人账户内:

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关于医保报销,这些问题你要知道!



哪些医疗费用可以报销?



我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理,目录内的医疗费用纳入医保报销,按规定由医保基金与患者个人按比例分担,在目录外的医疗费用医保基金一律不予支付。

纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录就是我们常说的医保“三目录”。



医保“三目录”是如何确定的?



医保药品目录采用准入法,主要由国家统一制定并动态调整,原则上每年调整一次。在此基础上,省级医保部门可按照权限和程序,将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入本地医保目录支付范围。

医用耗材目录、医疗服务项目目录是由国家制定医保准入和管理政策,原则上由省级医保部门按照国家规定采取准入法与排除法确定。



哪些医疗费用不纳入医保报销呢?



医保基金不予支付的范围包括以下情形——

■应当从工伤保险基金中支付的;

■应当由第三人负担的;

■应当由公共卫生负担的;

■在境外就医的;

■体育健身、养生保健消费、健康体检;

国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤的人群筛查属于公共卫生范畴,应通过公共卫生服务等渠道予以解决,所以肿瘤筛查费用医保基金不予支付。



医保药品在哪查?



医保药品目录药品信息可以通过国家医保局微信公众号查询。

以国家医保局微信公众号为例,点击“医保服务”,找到“国家医保药品目录查询”,进入查询页面。输入具体药品名称,点击搜索。


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也可以根据自己的需求,选择“医保报销类别”等进行筛选。

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来源:苏州发布


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