痒得抓心挠肺！ 湿疹这4大误区要避雷

在中医视角下，湿疹常被称为“湿疮”“浸淫疮”，体质的差异性（禀赋不耐）是其形成的“土壤”，湿热蕴生，构成了湿疹的“内在条件”，一旦外界的风、湿、热、毒这些“不速之邪”来串门，内外邪气两相“联手”，郁闭玄府，在肌肤“兴风作浪”，湿疹便出现了。

湿热并非湿疹的唯一“罪犯”，却是最关键的“推手”：夏季气温高、湿度大，湿热之邪特别活跃，易诱发湿疹；另一方面，要是天天加班累到垮，压力大得“头顶冒烟”，深夜赶工作息混乱，饮食不节放飞自我，脾胃就容易“消极怠工”（脾失健运），湿热在体内疯狂“囤货”，湿疹自然三天两头“找上门”。

除湿热外，很多因素也会引起湿疹的不同病理变化：

若热比湿重，皮疹就急性“暴发”，皮肤潮红肿胀，大片糜烂渗出，主打一个“来势汹汹”；

若风邪也“凑热闹”，瘙痒感将直接拉满，痒到抓心挠肝；

要是内湿过盛导致脾胃困阻，就会表现为以丘疹、丘疱疹为主的亚急性湿疹；

要是拖得久了，体内阴血耗伤，就易生风化燥，皮肤不得荣养，就会粗糙肥厚，成为慢性湿疹。

根据皮损特点及病程长短，西医可分为急性、亚急性、慢性三期，中医的三类证型正好与其匹配。

慢性期：皮肤表面有脱屑、抓痕和血痂、角质层增生的，常融合增厚呈苔藓样变，特别颜色暗沉伴随色素沉着的，易反复发作的，多为慢性期。

湿疹的发作，与日常饮食有着密切的联系，但忌口不能“一刀切”，根据个人体质和症状特点，科学调整饮食结构，才能帮我们更好地控制湿疹。

我们常说的发物，如海鲜、蛋奶等，从现代营养学角度来看，很多指的是可引起湿疹等疾病加重的过敏或不耐受食物：部分食物可引起速发型超敏反应（IgE介导），造成湿疹急性发作，一经发现，必须绝对忌口；

部分食物可引起迟发型超敏反应（IgG等介导），进食后数天内皮疹可逐渐增多，忌口后3个月左右，症状可明显改善；

另一些食物含有组胺、亚硝酸盐、水杨酸等成分，通过非免疫途径，潜移默化加重湿疹，以致皮疹迁延。

食物过敏与不耐受都是因人而异的，较易引起过敏与不耐受的食物，主要有：牛奶、蛋清、麸质、大豆（及酱油）、坚果、玉米、鱼、虾、蟹、菠萝、酵母等，在医师的指导下，可通过食物回避激发试验排查具体食物，合理制定饮食方案。（食物回避激发试验，简单来说，这是一项在医生监护下「科学试吃可疑过敏食物」的检测。通过逐步增加食物剂量，观察是否出现过敏反应，从而明确诊断。）

而在中医的视角中，湿疹病程的不同时期，所表现出的证候不尽相同，需适当控制的食物也有所不同：

另外，适当忌口并不是要求少吃或者不吃，适当补充富含维生素B、C、D、E，钙、锌、镁及ω-3脂肪酸的食物，有利于控制炎症反应，促进湿疹的恢复。

既然湿热是湿疹病机中的关键因素，不少患者会想到通过出汗祛除湿热以缓解湿疹。其实，适量出汗确实有利于湿疹恢复：

一方面，适当发汗能调畅气机、开通玄府，使湿热之邪从汗而解；

另一方面，现代研究证实，金黄色葡萄球菌等皮肤共生菌群与瘙痒的发生、皮肤屏障的破坏，存在着密切的联系，汗液中所含的抗菌肽（皮肤素、β-防御素等）有利于维持皮肤菌群平衡，其中的天然保湿因子（尿素、乳酸钠、游离氨基酸等）也有助于皮肤保湿和角质层屏障功能稳定。

但出汗并非越多越好，大量出汗会导致津液丢失、阴血耗伤，进而造成气随津脱、卫阳不固，加重脾胃虚弱，更难运化水湿，反而加重湿疹；同时，汗液若不及时处理，易造成细菌滋生，扰乱局部微生态，汗液分解产生的氨等物质，也会刺激皮肤，同样加重湿疹。

湿疹的“湿”指的是皮肤有“渗液”倾向，简单来说就是可能会出现小水疱或流水的情况，并不是皮肤“潮湿”就会得湿疹，相反，皮肤干燥是加重湿疹的因素之一。

因此，高温瑜伽、蒸桑拿等挥汗如雨的方式并不能有效地帮助我们祛除湿邪、缓解湿疹，反而引起皮肤脱水，干燥，加重湿疹。每日适当进行慢跑、跳绳、八段锦、太极拳等舒缓的有氧运动，达到微微汗出的状态，才是湿疹患者科学的运动方式。

很多湿疹患者会喜欢用热水烫洗患处，烫洗的瞬间，好像的确能够摆脱钻心瘙痒的困扰，可是，烫洗真的能有效缓解瘙痒吗？

答案是否定的。烫洗能够促进局部的内啡肽释放，同时，痛觉“覆盖”了痒觉，也使神经系统暂时地忽略瘙痒，于是患者便能感受一时间瘙痒的缓解。但烫洗过后，高温会破坏皮肤表面的皮脂膜，进而破坏角质细胞连接，使皮肤屏障受损，水分蒸发增加，甚至可能造成湿疹出现急性期；高温引起血管扩张，肥大细胞也会释放出更多组胺样物质，瘙痒也会因此加重，陷入恶性循环。

那哪些方法能够帮助我们正确有效地缓解瘙痒呢？

我们也可以通过间断冰敷、叩击拍打等方式，在不损伤皮肤的情况下缓解瘙痒，或者也可以在医师的指导下，运用耳穴贴压等中医疗法，按摩刺激对应穴位，达到控制瘙痒、改善症状的目的。

很多人谈激素色变，宁愿扛着，也不听医生的话，结果硬是把小面积湿疹拖成了大面积难治性湿疹。

在西医方面，治疗湿疹使用的激素是糖皮质激素，是抗炎症、抗过敏的经典药，局部间断外用糖皮质激素也是治疗湿疹的一线疗法，可有效抑制炎症、减少瘙痒。经皮肤吸收入体内的激素量相对较低，但切记谨遵医嘱，按照疗程、针对部位合理、规范使用。

在湿疹的临床诊疗中，除了口服抗组胺药、外用糖皮质激素控制症状以外，中医药有其独特的优势。辨证内治的同时，中药涂擦、塌渍、药浴等外治疗法，作用直接、施治灵活，发挥着不可替代的价值。

比如皮肤科研制有双花外洗方、三黄外洗方、青黛散等多种外治方药，并长期运用于湿疹等疾病的治疗，疗效确切：

青黛散主要适用于急性、亚急性湿疹伴有渗出者，外扑或调糊外涂，可起到清热解毒、祛湿敛疮的作用。

双花外洗方与三黄外洗方，既可用于渗出部位湿敷敛疮，也可用于亚急性、慢性湿疹的药浴浸洗，可起到清热利湿、解毒止痒的作用。

同时，针对脾胃困阻，内生湿热的患者，药剂科研制的特色中药茶饮“苓兰祛湿饮”，有解暑化湿、健脾益气之效，对湿疹康复阶段患者，也能起到较好的调护作用。