“通过国家卫健委人才交流中心的对外研修交流项目选拔后，我有幸于2018年7月30日赴意大利翁布里亚大区佩鲁贾联合医院，开始了为期3个月的访问学习。对于我和我的医学生涯而言，这真是一次宝贵的经历。”
—— 摘自苏士成医生的进修总结
意大利佩鲁贾联合医院
翁布里亚区被称为意大利的“绿色心脏”，佩鲁贾市是该区的首府，面积8500平方公里，人口15万。佩鲁贾现有两所大学，分别是佩鲁贾大学和佩鲁贾外国人大学，其中佩鲁贾大学是欧洲历史上最古老的大学之一，著名画家毕加索即毕业于其美术学院。
佩鲁贾联合医院是佩鲁贾大学医学院的附属医院，是意大利翁布里亚大区最大的医院，也是我研修所在的医院。它以注重医疗服务和科学研究闻名，在该区的医疗网络中处于核心地位，其急诊部的资源保证了当地6万多公民的紧急就医需求，拥有区内唯一的118急救直升机中心（意大利的118电话相当于国内的120），可以承担整个大区的突发医疗救援任务。佩鲁贾医院优雅环境、拥有先进的医疗技术、管理模式和高档的医疗设备。其血液和骨髓移植科为欧洲领先，建立的血液肿瘤研究中心在欧洲范围内都倍受推崇。
（意大利佩鲁贾市鸟瞰）
在意大利看病是何体验？
意大利全民的医疗保健服务均由意大利政府买单，基本医疗服务是免费提供的。羡慕吧？但其实免费的医疗背后是意大利高额的税收，目前的税收大概是54%的样子……
意大利有三项制度做的特别好，也是我国目前医改正在努力完善的制度：
第一项是全覆盖的家庭医生制度。家庭医生负责辖区内居民的初级医疗保健工作，包括健康教育，疾病的预防、诊断、治疗、康复、家庭护理等工作。另外，家庭医生还负责病人的转诊、专科医生的预约和开具相关检查申请等。患者凭此申请单直接去医院检查，待检查结果出来后再预约专科医生。所有的门诊、检查、住院及手术均采用预约制，这就使得就诊井然有序。
第二项是分级诊疗制度。地方医疗局的一级、二级医院，学科分级少；国家级医院为三级医院，必须依附大学而建，学科分级较细。患者的家庭医生对患者就诊的选择能起到很好的导向作用，家庭医生会建议患者去最合适的医院，而不是都集中到三级医院。
第三是检验、化验结果共认制度。为了避免医疗资源重复消耗造成的经费浪费，患者的所有化验、检查结果在意大利各级医院之间均被承认。当然这种医疗体制也有缺点，如诊断偏差带来的连锁反应；如医疗效率低下，部分病人如恶性肿瘤等疾病可能在等待过程中贻误最佳治疗时机等等。
（苏士成医生在佩鲁贾联合医院的气管镜检查和治疗日间手术室）
我在意大利研修呼吸病学
作为一名肺病科医生，我此次研修的方向是呼吸病学专业，在呼吸科普通病房、呼吸科重症监护室、气管镜室、肺功能室及门诊我进行了三个月的学习，开拓了眼界，丰富了医学知识，提高了医学技能。
在这个文艺复兴的起源之地，意大利的医患关系和医学人文让我感触颇深。走进医院，无处不在的人文关怀，“以人为本”的服务理念随处可见，合理规划的楼宇分布，布置科学的行走路线，优美整洁的舒适环境，醒目详细的温馨提示，还有各种操作流程、各种方便患者措施、细节之处尽显关怀。
和谐的医患关系亦给我留下了很深的印象，每天查房时，医患见面相互问候“Buongiorno”（发音“笨拙了喏”意思是“早上好”），即使危重症患者也会招手、点头致意，气氛很融洽，查房过程中医生通常和患者沟通真实的病情，回答患者的疑问，推心置腹，让患者了解自己的病情和相关手术或有创检查的风险，给出专业治疗意见的同时充分尊重患者对治疗方案的选择，并给予鼓励和宽慰。而患者给予医生充分的信任，会听从医生给出的建议，很少对医生产生质疑，不会将自己疾病造成的不良后果归咎于医生的诊疗过程，真诚的“Grazie”（发音“格拉茨也”意思是“谢谢”）表达了患方发自内心对医生的尊重和信任。
（佩鲁贾联合医院院长Emilio Duca教授为苏士成医生颁发结业证书）
意大利的研修之旅虽然短暂，但收获良多。先进的医疗技术、前沿的救治理念让我更有信心在接下来的工作中为昆山市民的健康提供更好的服务。
除了技术方面，意大利的医学人文更是我此次研修所获得的宝贵的财富。良好的医患关系需要双方的共同努力，作为一名医生我应该从我做起，尊重患者，良好沟通，为构建和谐的医患关系努力！
来源：昆山论坛
