白天咳、夜间咳

一遇冷空气、油烟就咳个不停？

咳嗽持续超 8 周

胸部CT、血检却查不出异常？

别以为这只是

“嗓子不舒服”“小感冒没好透”

这种难缠的慢性咳嗽

早已成为中青年群体的高发问题

它不仅影响睡眠、工作和社交

更可能是身体发出的 “隐形警报”

背后藏着气道、鼻腔、胃部等

多个部位的健康隐患！

咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊最常见症状。在社区人群中，慢性咳嗽患病率大约为10%，在国内呼吸专科门诊中，慢性咳嗽患者占1/3以上，系统分析显示国内慢性咳嗽患病率为2.0%~28.3%，国内慢性咳嗽患者以30~40岁者最多，男女比例接近。

35岁的郑先生在2024年2月因为发烧、咳嗽、喉咙痛去了医院，打了3天抗生素点滴并吃了清热解毒的中成药后，发烧和喉咙痛的症状就好转了，但咳嗽却一直没好，持续了8周，期间服用多种止咳药物均未获改善。

郑先生主要症状为喉咙痒，一阵一阵地咳，痰是白色的、黏黏的，偶尔喉咙里还会有痰鸣的声音，一碰到冷风咳嗽就加重，晚上咳得特别厉害，还经常被咳醒。体格检查显示，患者咽部发红，扁桃体无肿大，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音；舌淡红、苔薄白，脉象弦紧。辅助检查结果为血常规未见异常，胸部 CT提示两肺纹理增多，FeNO检测值为35ppb。

西医诊断为慢性咳嗽待查（咳嗽变异性哮喘不除外）

中医辨证为久咳，证属风寒袭肺。

慢性咳嗽指咳嗽持续时间≥8 周，影像学检查（如胸部CT）无明显异常的咳嗽类型，它不是独立疾病，而是多种病因引发的“症状信号”。很多人误以为咳嗽就和肺有关，但现代医学发现，肺往往只是“最终反应场所”，真正的“幕后黑手”可能藏在别处：

为什么一点寒冷空气、油烟味就能让你咳个不停？

这源于你气道的“神经”变得过于敏感，医学上称为“气道高反应性”和“咳嗽高敏感性”。

简单来说，就是你呼吸道里的“咳嗽警报器”（主要是某些神经受体，比如TRPV1）的阈值被调低了，变得一惊一乍。一点轻微的刺激（如胃酸、鼻涕、冷空气），在别人那里只是“微风拂面”，在你这里却像拉响了“防空警报”，引发剧烈咳嗽反射。持续的气道炎症是让这个警报器失灵的主要原因。

治疗慢性咳嗽，关键不是用强力止咳药 “压制症状”，而是找准病因、对因治疗，盲目吃止咳药只会掩盖病情、延误康复，结合中医辨证施治，更能标本兼顾。

中医博士，江苏省中西医结合学会态靶辨治专委会青委，苏州市中西医结合呼吸系统专业委员会青委。擅长中西医结合治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等慢性呼吸系统疾病。

医学硕士，江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会青年委员，苏州市医学会变态反应学分会委员。擅长中西医结合治疗慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等肺系疾病及中医体质调理。门诊时间：周三

中国医药教育协会呼吸病康复专业委员会常务委员；中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专委会委员；江苏省中西医结合学会睡眠医学专业委员会委员；苏州市中西医结合学会感染病专业委员会副主任委员；苏州市中西医结合学会呼吸专业委员会委员；苏州市医学会睡眠医学专业委员会委员；苏州市抗癌协会呼吸介入肿瘤专业委员会委员；擅长：肺部感染、慢阻肺、肺部结节及肺癌、睡眠呼吸障碍等呼吸系统疾病的诊治，擅长肺穿刺、气管镜下介入诊疗。担任《临床医学研究与实践》、《元宇宙医学》杂志编委。门诊时间：周四

来源：昆山市中医医院