吃骨头的 “小偷”，这些表现要当心！
3 月是多发性骨髓瘤关爱月，今天带大家认识这个 “悄悄啃骨头” 的疾病，别再把莫名腰痛当成小事。
75 岁的孙先生，长期被腰痛困扰。一开始他以为就是年纪大了，腰肌劳损、骨质疏松，休息休息就能好。可在家休养了大半年，疼痛丝毫没有缓解。到昆山市第一人民医院一检查，竟然发现多处腰椎骨折，但孙先生仔细回想，自己明明没有受过外伤。
这种 “莫名其妙” 的骨折，立刻引起了医生的警惕。进一步检查后，又发现孙先生存在高钙血症。最终通过骨髓穿刺，终于找到了腰痛和骨折的真凶 ——多发性骨髓瘤。
Q1
多发性骨髓瘤是什么病？
多发性骨髓瘤，本质是骨髓里的浆细胞恶性增殖。浆细胞本来是我们身体的 “抗体工厂”，负责产生抗体保护机体，正常只占骨髓细胞的很小一部分。
一旦浆细胞发生癌变，就会疯狂生长，一边抢占骨髓正常造血的位置，一边分泌大量异常蛋白，慢慢损伤全身多个器官，并持续破坏骨骼。
Q2
多发性骨髓瘤的典型表现有哪些？
多发性骨髓瘤典型表现的四类症状首字母“CRAB”，对应英文单词 CRAB（螃蟹），寓意该病像螃蟹一样横行霸道，四处侵害身体。
如果家里老人出现长期腰痛、查不清原因的骨折、反复贫血、尿里泡沫多，千万别只当成缺钙或老毛病，一定要警惕骨髓瘤。
Q3
多发性骨髓瘤怎么确诊？
🔵 血液、尿液检查：寻找异常的 M 蛋白
🔵 骨髓穿刺 / 活检：查看异常浆细胞比例
Q4
多发性骨髓瘤如何治疗？
靶向与免疫治疗
蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CD38 单抗等，精准打击癌细胞。
自体造血干细胞移植
适合部分年轻、高危患者。
CAR-T、双抗等新疗法
给难治、复发患者带来新的长期生存机会。
多发性骨髓瘤，已经逐渐成为一种可控制、可长期管理的慢性病。
血液内科副主任傅爱林特别提醒：
🔵 坚持规范治疗，按时服药、定期复查。
🔵 身体有变化及时就诊，发热、骨痛加重等情况要尽快就诊。
🔵 科学调养，保证营养，适度散步，避免剧烈运动，严防跌倒骨折。
🔵 保持积极乐观的心态。
审核专家简介
傅爱林
主任医师
血液内科副主任，血液病学硕士
擅长：疑难及部分罕见血液病的诊治
江苏省预防医学会血液病预防与控制专业委员会委员，江苏省研究型医院学会贫血分会委员，江苏省医学会血液学分会浆细胞学组成员，苏州市医学会血液病学分会委员，苏州市医学会血液病学分会浆细胞病、淋巴瘤学组成员，苏州抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员，昆山市医学会血液病分会副主任委员
作者简介
张 弛
住院医师
血液病学硕士
擅长：多发性骨髓瘤及淋巴瘤的规范诊治
来源：昆山市第一人民医院
