心梗发作，先吃药还是先打120？| e医真相第54期
李先生今年58岁，患有多年高血压病史，平日里偶尔会出现胸闷不适。近日，晚饭后在家看电视的李先生突然感到胸骨后剧烈压榨性疼痛，浑身冒冷汗，呼吸困难，连抬手都十分费力。此时，家人看到后瞬间慌了神，找出家里的硝酸甘油准备喂服，又纠结要不要立刻打120，还想搀扶他躺下休息，一番慌乱操作，大概耽误了30分钟才拨打了急救电话。送至昆山市一院急诊科后，经检查确诊为急性心肌梗死，虽经冠肺介入手术及时救治，但是增加了手术救治的难度，部分心肌坏死受损无法复原，后续的心脏康复过程也变得较为漫长。
记住二个“120”：
立即拨打120急救电话，这是最关键的第一步。
黄金救治时间仅120分钟，心梗是冠状动脉急性闭塞，心肌持续缺血缺氧坏死，每拖延一分钟，就会有大量心肌细胞受损死亡。及时呼叫急救，医院可提前启动急诊心梗绿色通道，为患者争取宝贵的抢救时间，这远比自行用药更重要。
切勿盲目用药！若患者意识清晰、血压正常，且无硝酸甘油过敏史，可在专业指导下舌下含服1片；若患者出现血压偏低、头晕呕吐等症状，严禁服用。
阿司匹林更不能随意服用，部分心梗类型不适用，自行用药可能引发严重风险，所有药物需等待医护人员评估后使用。
让患者就地平躺或半躺，选择其感觉最舒适的体位，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；保持周围环境安静，严禁搬动患者、严禁患者自行走动、严禁进食饮水，这样可以减少心脏耗氧量；密切观察患者意识状态，一旦出现心跳呼吸停止，立即开展心肺复苏。
心血管内科主任于宗良提醒：心梗急救，时间就是心肌，时间就是生命。昆山市一院国级家胸痛中心提醒广大市民，面对心梗突发，切勿因纠结用药、盲目处置延误救治，牢记先打120、慎用药、静休息，用科学急救方式，为生命保驾护航。
昆山市第一人民医院
国家级胸痛中心
国家级胸痛中心由江苏省临床重点专科心血管内科牵头，联合急诊抢救室、放射科、EICU、手术中心、介入导管室等相关科室，依托互联网，通过智慧医疗、区域协同等院前急救技术的应用，进一步畅通急救绿色通道，为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径和方案，节省救治时间，提高抢救成功率，为昆山市民的健康保驾护航。胸痛中心成立10多年以来，不断推进优化建设成果，在昆山市率先开展冠脉溶栓、急诊PCI、IABP、ECMO等技术。目前胸痛中心DtoB时间、心梗再灌注治疗率等居于前列，有效提升和规范了急性心肌梗死等胸痛的救治。
来源：昆山市第一人民医院
