出生后的第一泡大便

为什么又黑又黏

宝宝出生后的第一次排便

往往最容易让家长紧张

它看起来颜色很深

多为黑绿色或深墨绿色

质地黏稠

甚至有点像柏油样

这种大便叫胎便，是新生儿常见的生理现象，主要由胎儿期吞入的羊水、脱落细胞、胆汁成分等组成。多数宝宝会在生后24小时内开始排出，24到48小时内较为常见，一般在2到3天内逐渐排净。

如果宝宝出生后较长时间仍未排胎便，或同时出现腹胀、呕吐、吃奶差等情况，就需要及时就医评估。

喂养方式不同

大便也会不一样

母乳喂养宝宝的大便，常见为金黄色、黄色或黄绿色，质地多偏稀软，也可能带有细小颗粒。排便次数差异很大，有的宝宝一天多次，有的几天一次。

只要大便仍然柔软，宝宝吃奶正常、精神状态好、体重增长平稳，一般都属于常见情况。

配方奶喂养宝宝的大便，常见为淡黄色、土黄色或黄褐色，通常比母乳喂养宝宝更成形一些，气味也可能更明显。大便颜色偶尔偏绿，也不一定是异常，有时与奶粉中的铁元素、肠道通过速度等因素有关。

需要说明的是，部分使用氨基酸配方奶粉的宝宝，大便也可能呈绿色或深绿色，质地可较黏稠、糊状，这类变化多与配方特点及消化吸收过程有关。若宝宝精神状态稳定、吃奶正常、体重增长平稳，一般可先观察。

如果同时伴有明显腹泻、血便、频繁呕吐、腹胀或精神差等表现，则应及时就医。

这些颜色变化

先别急着下结论

绿色大便，是很多家长最常见的疑问之一。临床上，绿色大便并不少见。它可能与肠道蠕动较快、喂养节奏变化、吃奶不足、配方奶中的铁元素，或部分饮食因素有关。

家长常把绿便理解为着凉或消化不好，但单凭颜色并不能直接下结论。偶尔出现一次，宝宝精神好、吃奶好、睡得稳，多数可以先观察。若绿色大便持续存在，同时伴有明显腹泻、黏液、血丝、呕吐、发热、吃奶减少或精神差，就要尽快就医。

这类变化多数与食物本身有关。只要宝宝没有腹痛、发热、呕吐、腹泻等不适，通常可以先回顾近一两天的饮食，不必立刻往疾病方向想。

这三种颜色

需要尽快就医

如果大便表面附着鲜红色血丝，常见原因之一是肛裂，多与大便干硬、排便费力有关。若血液与黏液混在一起，或出现果酱样便，同时伴有腹泻、发热、腹痛、精神差等表现，就不能拖延，应尽快就医。

如果已经过了胎便阶段，也没有补铁、吃动物血制品或使用相关药物，却出现漆黑、发亮、黏稠、类似柏油样的大便，就要高度重视，及时就医排查。

除了颜色

还要看性状

看宝宝大便

不能只看颜色

还要看稀稠、形状

以及是否夹杂异常成分

很多时候

真正决定要不要紧的

不只是颜色

而是大便的整体表现和宝宝当时的状态

大便里出现较多白色小颗粒，也就是家长常说的奶瓣，常与脂肪或蛋白的消化吸收过程有关。只要宝宝吃奶正常、体重增长正常，一般不需要单独为此过度担心。

最后的话

宝宝大便的颜色和性状，的确能在一定程度上反映身体情况，但并不是一有变化就意味着出了问题。家长日常做好观察很重要，同时也不必过度紧张。

若拿不准，尤其已经出现红色、黑色、灰白色大便，或同时伴有发热、呕吐、精神差、吃奶减少等表现，应及时带宝宝到医院就诊，由医生进一步判断。

王丽慧

新生儿科副主任（主持工作）