昆山中医院提醒你，“PSA”指标高了我们应该怎么办？
人类一直有一个梦想，希望能够通过简单的检查，比如验一次血就能够立马早期发现肿瘤，而“PSA”就是这样一种能早期预警的标志物。
我们常说的“血PSA”也称前列腺特异性抗原。这种由前列腺腺管上皮细胞分泌的糖蛋白存在于前列腺组织中，是男性前列腺组织的特有标记物，被广泛用于诊断前列腺癌。
“PSA”是前列腺癌的特异性标志物，主要由前列腺腺管上皮细胞产生，正常情况下直接分泌入精液，而不进入人体的血液；
如果当前列腺内出现恶性肿瘤时，癌细胞就会破坏组织形成“异常途径”，从而使PSA通过这种“异常途径”进入血液。
血清PSA是男性前列腺特异性指标，当TPSA＞4ng/ml，就要引起警惕！但是PSA升高并不一定就是前列腺癌。
注：血清中的PSA存在两种形式，一部分为游离PSA（fPSA），一部分与蛋白和蛋白酶结合，称为结合PSA（cPSA），游离PSA和结合PSA总称为P血清总PSA（tPSA）。
一些前列腺非恶性病变也会使得“血清PSA”升高比如：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但当致病因素消除后，大约一个月可趋于正常。
直肠指诊后血清PSA可增高1倍
膀胱镜检查后可增高4倍
前列腺穿剌活检
或经尿道前列腺电切后可明显升高
正常状态下的射精也可使PSA增高
因此对肛门指诊检查的病人，应在检查后一周方可进行PSA检测，前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测。
癌症所造成的PSA升高是持久性的，而且随着肿瘤的发展而持续不断地升高。
①全面检查：检查血发现PSA高了，一定要到医院，找泌尿外科专业医生做全面的检查，包括：直肠指检、前列腺直肠彩超，尤其推荐3.0多参数增强磁共振，如果发现可疑病灶，建议穿刺活检。
②穿刺活检：前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌标准。我们可以通过在超声和磁共振融合引导下行前列腺穿刺活检术，来确诊前列腺癌的可能。
③严密随访：50岁以上男性同胞们可要注意了，每年要进行1次血PSA检测，如果家族内有前列腺癌病史的，要提前到45岁开始监测。如果穿刺活检不是前列腺癌的患者，也要定期进行血PSA监测，观察指标变化。如果发现血PSA升高，就要早期检查，早期穿刺活检。
昆山市中医医院泌尿外科拥有精湛的西医和中医诊疗技术，是中西医结合的临床泌尿专科。1997年开始独立成科，目前是江苏省中医重点专科，昆山市临床重点专科，昆山市医学会泌尿外科分会主委单位，华东结石病防治基地昆山分中心，江苏省男科联盟单位，长三角泌尿专科联盟。
科室常规开设泌尿系结石病、前列腺疾病、男科、尿控、小儿泌尿五个专病门诊。拥有钬激光碎石仪、EMS超声气压弹道碎石机、体外冲击波超声碎石机、铥激光、3D腹腔镜手术系统、等离子电切镜、输尿管软硬镜、膀胱软硬镜、尿流动力学检查仪、男科工作站诊疗系统、尿结石成分分析仪、BK超声等多种先进医疗设备，多项技术苏州领先，昆山首创。在结石方面，擅长泌尿系结石的输尿管软镜和硬镜碎石术、微通道和多通道经皮肾镜碎石取石术，2023年完成各类泌尿道结石碎石术1000余台。在肿瘤方面，擅长腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾癌根治切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、经尿道膀胱肿瘤电切术等微创手术。在尿控方面，擅长前列腺增生的剜除手术，女性尿**微创手术等。
为了更好地服务患者，昆山市中医医院泌尿外科定期举办社区义诊，举办膀胱癌和前列腺癌患友会，到社区和乡镇进行泌尿系统疾病健康宣教和社区前列腺癌早期筛查等工作。
来源：昆山市中医医院
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