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[家长里短]4月龄宝宝感染肺炎,原来是25岁妈妈做错了这件事…… [复制链接]

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楼主  发表于: 07-13


在所有疫苗可预防疾病中,肺炎球菌性疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的重要病因之一。


数据统计显示,我国5岁以下儿童每年约发生174万例严重肺炎球菌疾病,其中约有3万儿童因此而失去生命。据估计,在1~11月龄的小婴儿中,肺炎所导致的死亡率占到一岁龄总死亡人数的46.8%;在中西部地区如湖南、重庆等,肺炎所导致的死亡,是上海等东部发达地区的近三倍。




近日,《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017 版)》正式发表,明确指出,根据临床试验、上市后观察和综述等文献回顾,肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段,其安全性和有效性都得到了广泛验证。


专家提醒,世界卫生组织(WHO)已将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。初生至1岁左右的宝宝是肺炎球菌最偏爱的“入侵对象”,家长应尽早预约接种时间,在6月龄前完成免疫屏障的建立,帮助宝宝有效抵御肺炎球菌感染风险。



在现实生活中,像新晋辣妈CC这样的故事,每天都在上演:




那么老是感染肺炎是怎么回事呢?我们来科普一下:

肺炎球菌也被称为肺炎链球菌,是一种可引发儿童重症肺炎和上呼吸道感染的最常见病菌,一般定植于鼻咽部,经由呼吸道飞沫传播,不易引起注意。


肺炎球菌不像流感那样集中爆发,所以不易引起公众的重视,但是肺炎球菌性疾病每年导致的我国5岁以下儿童死亡人数却远远超过季节性流感、手足口等疾病。


肺炎球菌性疾病是全球严重的公共健康问题之一,也是导致我国儿童及成年人发病和死亡的重要原因。

“儿童是肺炎球菌主要携带和传播人群,携带率在发达国家为27%,在发展中国家可高达85%。” 据中南大学湘雅医院儿科主任尹飞教授介绍,肺炎球菌感染可引起脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症等一组侵袭性疾病,是一个未被引起足够重视的儿童的“健康杀手”。



以肺炎球菌性脑膜炎为例,约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中就有超过1个会出现如耳聋、智力低下等严重后遗症,甚至死亡,给家庭及社会带来沉重的心理和经济负担。


尹飞介绍,目前,肺炎球菌性疾病临床治疗以抗生素为主,但由于抗生素的不当选用、剂量不足、疗程不足、药品质量低劣等诸多原因,肺炎球菌对常用抗菌药物已产生明显的耐药性,且部分地区的耐药率呈逐年上升趋势,有时甚至无药可治


“疫苗接种是最合乎逻辑和最有效阻止耐药性蔓延的方法。”尹飞表示,疫苗可预防感染的发生,从而减少抗生素的使用。”全球经验表明,接种肺炎球菌疫苗是降低肺炎球菌耐药率的有效手段之一。




指导专家:

尹飞

主任医师、博士生导师、首届湘雅名医中南大学湘雅医院儿科主任

陆坚

长沙市天心区桂花坪街道百康社区卫生服务中心计免专干



问:为什么婴幼儿更容易成为肺炎球菌侵袭的目标?

尹飞:初生至1岁儿童是肺炎球菌性疾病侵袭的高风险人群,尤其是6~11月龄儿童。婴儿出生后随着母传抗体的逐渐消失,体内总免疫球蛋白G(IgG)水平在出生后3~5月龄时降至最低点,6月龄时母传抗体基本消失。这个时期婴儿对病原感染的免疫力下降,因此更易受到肺炎球菌侵袭,发生菌血症性肺炎、脑膜炎等侵袭性疾病。平均而言,75%的侵袭性肺炎球菌病例发生在2岁以下儿童。

问:肺炎球菌感染会导致死亡吗?
尹飞:婴幼儿感染肺炎球菌后,可能引发支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、败血症甚至脑膜炎等,严重的肺炎球菌疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症,甚至是死亡。我国5岁以下儿童每年约发生174万例严重肺炎球菌疾病,其中约有3万儿童因此而失去生命。


以肺炎球菌性脑膜炎为例,该病引起的后遗症比例高,约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中就有1个会出现后遗症,表现为智力低下、脑瘫、耳聋等。

问:6月龄以内的宝宝曾经患过肺炎,还需要接种肺炎球菌疫苗吗?
尹飞:仍然需要。引起肺炎的病原很多,肺炎球菌是其中较为重要的一种,而且肺炎球菌有多重血清型可引起疾病。罹患过肺炎,并不能保证对其他病原、其他血清型的肺炎球菌产生免疫。因此,如果宝宝当前健康,无注射禁忌症可注射肺炎球菌疫苗。

问:肺炎球菌疫苗最佳接种时间是什么时候?在哪里可以接种?
陆坚:肺炎球菌疫苗最早可在1.5月龄接种第一针,之后每剂间隔4周,在12~15月龄加强一剂。以天心区桂花坪街道百康社区卫生服务中心为例,目前是采取1.5、2.5、3.5月龄接种基础三剂次,12~15月龄接种加强免疫1剂次的接种程序。


家长们需要注意的是,为了在疾病高发期前为宝宝做好准备,基础免疫需要在6月龄之前完成。因此,为了避免宝宝因生病或其他原因错过接种时间,建议家长在孩子1个半月时开始接种。

本文来源:长沙晚报




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