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半年前,夏先生,感觉口干、多饮及乏力,至昆山市一医院内分泌科就诊。空腹血糖达到了20.02mmol/L,身高170,体重102kg,BMI:35. 29kg/m2,诊断为2型糖尿病。
他怎么也没想到——29岁的他因为血糖太高,并且出现酮症,需要住院进行胰岛素的强化降糖治疗,一度感觉万念俱灰。
内分泌科副主任卢冰能够切身理解他的焦虑和处境,鼓励他勇敢面对。卢冰:随着糖尿病科知识的普及,相信有“神药”或者保健品可以根治糖尿病的人越来越少。但医学发展的今天,糖尿病患者在科学医治下,并不一定需要终身服药!
夏先生自己有着强烈改变健康现状的意愿,在市一医院内分泌科团队的指导下,在药物治疗的同时,规范饮食和合理运动。
半年后,他瘦身25公斤,空腹血糖4.51mmol/L,复查胰岛素抵抗明显好转,身体其他指标明显改善,遵医嘱停用所有降糖药。
他的糖尿病成功“逆转”!
Q1
糖尿病不再是“一病误终身”
2016年WHO《全国糖尿病报告》明确指出,可以通过减重和限制能量的摄入缓解2型糖尿病。
2021年我国专家编著《缓解2型糖尿病中国专家共识》,提出缓解2型糖尿病可以使患者在较长时间内免于使用降糖药物,减轻心理负担,提高生活质量和增强依从健康生活方式的信心,延缓病情进展,降低并发症风险。
Q2
糖尿病可以“逆转”的秘密——唤醒沉睡的β细胞
大部分新诊断2型糖尿病患者,在肥胖等因素的影响下,胰岛β细胞进入到了“沉睡”状态,好比“工厂”**。
在去除相关影响因素,“沉睡”的胰岛β细胞被唤醒,“工厂”再度开工,有了足够的胰岛素来降糖,糖尿病也就被“逆转”了。
Q3
这些糖尿病患者或可被逆转!
目前认为:在确诊5年内,且体质指数>25kg/m2的2型糖尿病患者,被逆转的可能性较大。
体质指数(BMI)怎么算?
记住“BMI=体重(kg)/身高(m2)”这个公式,举个例子:身高1.75m,体重75kg,带入公式即可算出BMI=75/1.752=24.5kg/m2。
Q4
糖尿病逆转的重点——减重,立即行动!
对于合并超重/肥胖的2型糖尿病患者来说,实现糖尿病逆转,减重是重中之重,并且越早行动效果越好。
【九招助您成功减重】
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1.减重需要循序渐进:
严苛的减肥计划很难让人坚持下去,而且一些不正确的减重也会损害身体健康。
减重时要循序渐进,轻度肥胖的成年人,每月可减重0.5~1kg,中度以上肥胖成年人,则每周减重0.5~1kg。
2.增加膳食纤维的摄入
减重必须控制摄食量,每天要多摄入富含膳食纤维的食物。
膳食纤维有助于增加食物容积,使人有饱腹感,帮助人们控制饮食。此外,膳食纤维能减慢胃排空速度,因此还有助于平稳血糖,可谓一举两得。每天摄入25~30克膳食纤维,可以选择全谷类、蔬菜水果类、菌藻类,以及坚果和种子等食物。
糖友在日常膳食基础上,每天吃500克蔬菜、200克水果,100克及以上杂粮杂豆或薯类,基本就能达到标准。
3.运动必不可少
建议多做有氧运动,如游泳和快走。
对于超重和肥胖的患者来说,跑步容易损伤膝盖,游泳是最佳选择,而且每周要运动250分钟以上。对于一部分人来说,为了进一步改善减重效果,每天运动时间要逐渐增至60~90分钟。
4. 多吃抗炎食物
肥胖人群体内常伴有慢性炎症,增加抗炎食物的摄入一方面有助于调节炎症,另一方面还能促进体内脂肪更好地燃烧。抗炎食物主要包括:
➤蔬菜类,如菠菜、芹菜、小白菜等深绿叶蔬菜,西蓝花、卷心菜、羽衣甘蓝、大白菜和菜花等十字花科蔬菜,胡萝卜、西红柿、紫洋葱、南瓜、海带等深色蔬菜。
➤水果类,如树莓、蓝莓、草莓、桃子、橘子、葡萄柚、李子、石榴、苹果、樱桃、梨等。
5.增加蛋白质摄入蛋白质不仅可以帮助增强肌肉改善身体形态,也可通过增加饱腹感帮助减重。动物性食物多富含优质蛋白,但需要注意烹饪方式并去除隐藏的油脂,可选择瘦禽肉(猪肉、牛肉、羊肉),去皮禽肉(鸡肉、鸭肉、鹅肉)以及一些鱼虾类食物。
6.尽量避免食用反式脂肪
反式脂肪会加重肥胖,因此减重患者尤其要尽量避免摄入反式脂肪。如代可可脂、植物牛油、植物黄油(人造黄油)、氢化植物油、氢化脂肪、精炼植物油、氢化菜油、氢化棕榈油、固体菜油、酥油、人造酥油、雪白奶油或起酥油等,这些都需要少摄入。
7.减少饮酒
饮酒过多会增加腹部脂肪含量,有意识地减少酒精摄入能减少内脏脂肪的沉积。
8.保证规律而充足的睡眠
高质量充足的睡眠是消除体内脂肪的有效方法,原因在于其有助于调整人体生物钟,促进新陈代谢。研究表明,将睡眠时间从6小时增加到8小时有助于减少内脏脂肪达25%。
9.必要时,采取药物干预
对于有些糖友来说,仅通过“管住嘴、迈开腿”实现减重往往很难,这时候可以考虑通过药物来减重,而对于处于严重肥胖(BMI≥32.5kg/m^2)的2型糖尿病患者,医生还可能考虑通过代谢手术来实现减重。具体情况,需要在内分泌医生的指导下选择用药。
糖友们
把握糖尿病逆转“黄金时期”科学减重
健康的生活方式也有助于降糖
请快付诸行动,控制好糖尿病
来源:昆山市第一人民医院
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