反复头痛头晕20年，查不出原因？病根竟然在心脏！
“头又开始疼了，像戴了紧箍咒，连眼睛都睁不开……”
34岁的郑女士，从十几岁起就被这种莫名的头痛、头晕缠上，平均2-3天发作一次，不吃药根本无法缓解。二十年来，她辗转多家医院，各种止痛药、调理药吃了不少，可头痛、头晕依旧如影随形，严重影响工作和生活，让她不堪其扰。
谁也没想到，困扰她半生的“顽疾”，答案竟不在头部，而在心脏里。
元凶竟是心脏里的“小洞”
反复求医无果后，郑女士来到昆山第一人民医院，神经内科副主任张炎和心血管内科主任于宗良等详细询问了她的病史，没有局限于头部检查，而是为她安排了心脏超声和“发泡试验”——通过静脉注射微小气泡，配合超声实时观察，一个隐藏的“元凶”终于浮出水面。
原来，郑女士的心脏里有一个未闭合的“小洞”，医学上称为卵圆孔未闭。
胎儿时期心脏会有一个卵圆孔，作为血液循环的“捷径”，帮助血液绕过肺部。正常情况下，这个通道会在出生后1年内自行闭合，可有些人数十年都没有闭合，就形成了卵圆孔未闭。
正是这个小小的“漏洞”，让少量可能含有血栓，且未经肺脏过滤、充氧的静脉血“抄近道”直接进入动脉系统，导致脑血管痉挛、栓塞、供氧不足等，进而引发长期反复的头痛、头晕，这也是郑女士多年头痛、头晕的根本原因。
十分钟解除二十年困扰
明确诊断后，2026年4月2日，郑女士接受了卵圆孔未闭封堵术。
✅ 不用开胸，更不用让心脏停跳
✅ 仅在大腿根部开一个米粒大小的小口
✅ 导丝、导管细如发丝，通过血管送入心房，建立操作轨道
✅ 释放一个“小伞”状的封堵器，堵住未闭合的卵圆孔，完成修复
整个手术全程用了十几分钟。术后当天，郑女士就能正常进食进水；术后第二天，能下床走动，头痛较前明显缓解了。
Q1
什么是卵圆孔未闭？
卵圆孔是胎儿时期心脏左右心房之间的一个生理性通道，每个人在胎儿阶段都存在，主要负责让血液绕过肺部进行循环。
正常情况下，出生后 1 年内会逐渐闭合；若成年后仍未闭合，就被称为卵圆孔未闭（PFO），属于常见的心脏结构异常。
Q2
它为什么会引发头晕、头痛？
正常人体静脉血回流后会经过肺部过滤，而卵圆孔未闭时，部分静脉血可通过这个 “小洞” 直接进入动脉系统，不经肺部过滤就流向大脑。
微小血栓、代谢废物等物质容易随之进入脑部，造成脑部供血供氧异常、血管痉挛，从而诱发反复偏头痛、头晕、眩晕，部分人还会出现胸闷、乏力、视物模糊等症状。
Q3
哪些情况要警惕可能是卵圆孔未闭？
🔵 长期不明原因偏头痛、头晕，头痛频繁发作且药物效果不佳
🔵 头部 CT、核磁等检查均未发现明显异常
🔵 久坐、熬夜、用力、活动后头晕头痛明显加重
🔵 年轻人群出现不明原因的脑梗、短暂性脑缺血发作
Q4
有哪些关键检查?
常用检查为经颅多普勒发泡试验 + 心脏超声（经食管最好），属于无创、无痛检查，只需静脉注射少量微泡造影剂，配合超声观察即可快速判断是否存在异常分流，过程安全、便捷。
Q5
卵圆孔未闭必须要手术治疗吗?
并非所有卵圆孔未闭都需要手术治疗：
🔵 无症状、无异常分流者，一般定期观察即可。
🔵 引发脑梗死、反复偏头痛/头晕药物等治疗效果不佳严重影响生活质量者，可通过微创介入封堵术治疗，多数患者术后不适症状可明显缓解甚至消失。
专家介绍
于宗良
主任医师
心血管内科主任，博士， 副教授，博士生导师
擅长：心血管疾病的药物及介入手术治疗
中国研究型医院协会中西医结合心血管专委，江苏省康复医学会心脏康复常委，江苏省中西医结合心血管委专委，江苏省医学会心血管分会基层学组委员，苏州市医学会微循环专业副主委，苏州市心血管内科质控中心副主任，苏州市中西医结合学会理事，昆山市心血管内科质控中心主任，昆山市医学领军人才、省重点专科带头人
作者介绍
周月霞
副主任护师
江苏省心血管内科专科护士
擅长：介入手术护理及心血管危重症护理
来源：昆山市第一人民医院
