昆山市中医医院将依托娄江医学传承工作室团队，推出健康科普栏目《娄医解案》。该栏目基于丰富的真实诊疗案例，深入浅出地讲解中医理法方药背后的千年文化智慧，并传授顺时养生的精髓，旨在将深邃的中医智慧转化为民众可知可感的健康知识。这不仅是一次中医精粹的系统梳理，更致力于推动传统文化与现代生活的生动对话，切实助力广大市民提升健康素养，实践科学养生。
王女士，44岁，全职妈妈， 2024年12月11日因“失眠多梦，入睡困难五年余”来诊。
既往有慢性胃炎病史，余无特殊病史可载。主要表现为入睡困难，寐而不安，寐时梦多，乏力，纳呆，食谷不馨，大便2日一行，成形易解，小便正常，月经色淡，经期正常。形体适中，舌淡红，苔薄白，脉细。
中医诊断：不寐，心脾两虚。
西医诊断：睡眠障碍。
本案王女士失眠多梦，入睡困难已有五年余，且为全职妈妈照顾家人起居，日积月累，作息时间不规律，长此以往，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐，临床多表现为入睡困难，寐而不安，寐时梦多，乏力，正如《景岳全书·不寐》中说：“无邪而不寐者，必营气不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍”。气血来源不足，以致血海空虚，经血乏源而月经色淡。
本案应用归脾汤加减，益气补血、健脾养心安神，方拟：
炙黄芪， 炒党参， 炒白术， 蜜远志、酸枣仁、茯神、夜交藤、陈皮、木香、生甘草。方中黄芪、党参益气健脾；白术、甘草归脾经，改善食欲；远志、酸枣仁、茯神补心益脾安神；夜交藤养心安神；陈皮、木香行气舒脾；
二诊时，加用当归补血调经，气血双补。
三诊时，睡眠好转，去远志、酸枣仁，并佐以少量醒脾运脾药以防碍脾。
不寐在《内经》称为“不得卧”“目不暝”。认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所得。
一曰气虚，六君子汤加酸枣仁、黄芪；
一曰阴虚，血少心烦，酸枣仁一两，生地黄五钱，米二合，煮粥食之；
一曰痰滞，温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末；
一曰水停，轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术，重者控涎丹；
一曰胃不和，橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。
大端虽五，虚实寒热，互有不齐，神而明之，存乎其人耳。
临证时从传承先贤的思路和理念出发，根据临床实际进行“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，皆能取满意疗效。
戴师指出，像王女士这类心脾两虚型不寐的人群，调养核心在 “养心神、健脾胃”，具体可从以下四方面入手：
将小米、山药块、红枣一同放入砂锅，加入足量清水（约 800-1000ml），大火烧开后转小火慢煮 30 分钟；
待小米煮至开花、山药软烂时，放入研磨好的茯苓粉继续煮 10 分钟即可。
戴安伟，江苏省名中医，国医大师周仲瑛学术传承昆山基地名誉主任，市首席医师，南京中医药大学教授，二级正高，硕士生导师。江苏省中医重点专科学科带头人。中国民族医药学会科普分会常委、江苏省中医学会肿瘤专业常委、江苏省抗癌协会传统医学常委、江苏省中西医结合学会肿瘤放疗专业委员。擅长恶性肿瘤的中西医结合治疗和研究。创立的"放疗为火热毒邪，易于耗气伤阴"的中医理论，成为昆山娄江医派学术思想的重要组成部分。
工作室团队成员9名，其中主任中医师2名，副主任中医师4名，主治中医师3名。团队主持开展科研课题10项(包括国家“十三五”重点研发专项课题、江苏省级重点研发计划专项资 金(社会发展)项目，江苏省中管局项目)。获得市级以上科技奖4项，发表论文50余 篇 (SCI10篇) , 参与著作编写2部 。
