[百姓话题]42岁，撕裂样胸痛！看昆山市一医院团队如何解除致命危机 [复制链接]

扫描到手机

论坛小编教你如何扫二维码

在昆山这座充满活力的城市，无数劳动者用汗水编织着生活的梦想，42 岁的孙先生便是其中一员。来昆打工数年，他始终勤恳打拼，却没料到一场突如其来的疾病，竟让他在鬼门关前走了一遭。

11 月 22 日，原本平凡的一天，却成了孙先生生命中刻骨铭心的时刻。他突然感到胸背部传来撕裂般的剧痛，这种从未有过的疼痛让他瞬间意识到情况不妙，随即被送往昆山市一医院急诊后，医生立即对孙先生展开全面检查。通过CT血管造影（ CTA ）检查，真相终于浮出水面 —— 是凶险程度极高的急性 A 型主动脉夹层。

然而，此时一个棘手的难题摆在了医护人员面前：由于孙先生此前服用了抗凝和抗血小板药物治疗，体内凝血功能受到影响，若直接进行体外循环手术，术中难以止血，手术风险极大。

面对困境，昆山市一医院的医护团队没有丝毫退缩。为了给孙先生争取手术机会，心胸外科张亚年主任医师当机立断，先为他进行气管插管，通过药物严格控制血压，避免夹层进一步扩大或破裂，同时密切监测他的生命体征、凝血功能等指标，等待药物代谢完毕，凝血功能逐渐恢复。

这 24 小时，每一分每一秒都充满了未知与挑战。急诊监护病房（EICU）的医护人员轮流值守在孙先生病床前，时刻关注着他的病情变化，调整治疗方案。幸运的是，在医护团队的严密守护下，24 小时后，孙先生体内的药物成功代谢，且主动脉夹层并未发生破裂，手术的最佳时机终于到来！

11月23日，手术由心胸外科，麻醉科、重症医学科等多学科医护人员紧密配合，在上海市第一人民医院心脏大血管外科刘健教授的率领下，张亚年主任医师为孙先生实施 “体外循环下升主动脉部分人工血管置换＋全主动脉弓置换＋远端象鼻支架植入手术”。

手术过程复杂且精密，每一个操作都关乎着孙先生的生命。体外循环机平稳运转，为孙先生的身体提供生命支持；张亚年手术中小心翼翼地置换病变的主动脉血管，植入支架，一步步 “拆除” 这个致命的 “血管炸弹”。经过数小时的奋战，手术终于取得圆满成功，孙先生的生命得以从死神手中夺回。

手术结束后，孙先生被直接推送至EICU。这里是重症患者术后康复的 “第一道防线”，也是生命守护的 “特殊战场”。刚进入 EICU 时，孙先生身上连接着各种精密的仪器，EICU医护团队第一时间为他进行了全面评估，调整呼吸机参数、检查伤口敷料、监测尿量变化，每一个步骤都有条不紊。“当时最担心的就是他术后出现并发症，尤其是之前考虑到的凝血问题和器官供血情况，我们必须盯紧每一个细节。” EICU主任袁华回忆道。

术后第二天，医护人员发现孙先生的尿量明显减少，进一步检查后确诊为急性肾衰竭。“当时大家都很揪心，但没有丝毫慌乱，立即启动了连续性肾脏替代治疗( CRRT )治疗方案。医护人员密切观察滤器凝血情况、电解质变化，及时调整治疗参数。

经过4天的精心治疗和护理，孙先生的病情逐渐稳定，肾功能恢复，尿量也逐渐恢复正常。11月26号，顺利拔管。

12月1号，转入心胸外科，孙先生的恢复情况越来越好，已经能自主进食、缓慢下床活动。每当医护人员查房时，他都会热情地打招呼，分享自己的恢复进展。“感觉一天比一天好，再过不久就能出院和家人团聚了。” 孙先生脸上露出了久违的笑容，眼中充满了对未来的希望。

12月16号，孙先生顺利出院。