两年前，45岁的邓先生因“脑梗死”入住昆山市一医院神经内科病房，在这里得到了介入团队的科学救治，转危为安。
4月11日上午，他和爱人来到医院，从门诊到神经内科病房，再到介入导管室。
“我们想找一下神经内科的梁达医生，请问他在不在？”
“他正在做手术。”
“我们就在门口等着吧!”
邓先生夫妇就这样坐在导管室的门口，大概等了一个小时。
神经内科副主任医师缪桂华、主治医师梁达和医师李一帆正在进行一台介入手术。手术结束后，梁医生听说有位患者在门口等待。介入组当天的工作安排还有4台择期手术，他以为是在院或者门诊就诊的患者需要当面沟通病情，所以他来不及脱下20斤重的铅衣，就冲到了门口。
见到梁医生后，邓先生夫妇才展开手里的锦旗，感谢缪桂华和梁达为代表的神经内科医护团队，在他生命危急的时候给予及时、专业的救治，在后期康复阶段仍不断给予鼓励与指导。
邓先生家住花桥镇，在东部新院区全面启用后，他就一直想来看看新院区，看看梁医生和神经内科的医护们，以表两年来一直惦记着的感谢。
梁医生认真问询了邓先生最近的生活起居、用药情况，重点鼓励和指导他继续做康复锻炼。
神经内科介入组副主任医师缪桂华：像邓先生当时紧急入院的时候，时间就是大脑，守护患者的生命就是争分夺秒开通闭塞的血管。尽管时间窗内进行了积极的急诊血管内治疗，仍有很大一部分患者会留有神经功能缺损的后遗症。这时候康复管理尤为重要，这是个相对漫长的过程，需要每一位脑卒中患者和家人能够积极参与康复治疗。
近年来国内对脑卒中康复治疗越来越重视，尤其对患者的心理、行为、智能和言语障碍等有了很大提高，但还有很多不足。
为提高生活质量和工作能力，早期规范的康复治疗意义重大，脑卒中经过正规系统的康复治疗，60%患者日常生活能够自理，此外，30%处于工龄的患者第1年能回归工作。
脑卒中轻中度患者，发病24小时后可进行床边康复、早期离床期的康复训练。
康复治疗宜早期开始，以脑卒中后3个月为康复治疗黄金期。
如因错过最佳时期也不要放弃。卒中康复是一个长期的过程，相比早期患者效果差，但长期、科学的康复治疗，也能得到很好的效果。
脑卒中早期康复治疗的方法主要包括：正确体位、翻身训练、床边上下肢被动运动、多关节等速力量训练、呼吸控制训练、坐位平衡等治疗，可以治疗运动障碍、抑郁、吞咽障碍、认知障碍、疼痛等卒中后遗症。
运动功能障碍是脑卒中患者常见的症状和体征，是影响病人生活活动能力的主要因素之一，通常采用以下方法：
物理因子治疗：利用声、光、电、磁、热等多种物理因子进行康复治疗，以改善脑血循环、促进肌肉收缩、降低过高的肌肉张力，缓解肌肉痉挛和挛缩。
肌力训练：被动运动、主动运动、助力运动和抗阻运动。
平衡及步行训练：练习坐位、立位平衡，由辅助、自行支撑逐渐达到独立坐、站，继之练习动态平衡，扶助、自行走路。
日常生活能力训练：在肢体肌力有一定恢复之后，训练患者尽最大努力练习日常生活中的动作，如更衣、进食、排尿等。
作业疗法：开始作有实用意义的活动训练，如绘画、书写、珠算、棋牌及各种球类等文体活动。
第一阶段——被动运动 患者自己本身还无法正常活动，照护者对患者瘫痪的肢体进行按摩，预防肌肉萎缩等并发症。
第二阶段——患者尝试运动 借助外力他物，活动循序渐进，不要过于依赖家人，外出时需要有人陪伴，防止跌倒。
第三阶段——恢复日常生活能力 达到生活自理。
昆山市第一人民医院神经内科是昆山市重点专科，国家高级卒中中心建设单位。在科主任王万华带领下，神经介入团队已经开展脑动脉机械取栓术、颅内外动脉狭窄血管成形及支架植入术、颅内外动脉慢性闭塞再通术、脑动脉瘤栓塞术等复杂脑血管病介入手术等，在江苏省内缺血性脑血管病的介入治疗方面处于领先水平。近年来，神经内科承担昆山市各级乡镇医院脑血管危重病人的转运，建立各级乡镇医院-市一院联合救助群，为区域市民争取到了发作初期急诊血管内治疗的宝贵机会，为守护更多患者的生命线而不懈努力。
来源：昆山市第一人民医院
