昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源,着力打造“1228”工程,在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医派研究所),研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。
栏目将依托“1228”工程,每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力,集聚创新创优的动能,“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏,开创中医药振兴发展璀璨未来!
患者,女,38岁。
现病史:恶寒发热伴咳嗽阵作4天。4天前劳累感寒,当夜起恶寒发热、周身酸痛不适,头痛咽痒咽痛,稍有咳嗽,次日自服“泰诺、左克”,一度出汗,体温降至正常,但不久身热复现。
刻下:恶寒发热并存,体温38.8℃,咳嗽频作,咯痰不爽,舌偏红,苔薄白,脉滑数。
诊断:外感咳嗽(风邪外袭,肺气失宣)。
治拟:发汗解表,宣肺止咳。
两日后复诊:前天中午服上方后,得微汗,夜间身热退净(体温36.9℃),身痛头痛亦缓,咽喉干痒咳嗽尚存,痰粘难咯。舌淡红,苔薄微黄,脉稍滑。血常规检查无明显异常,胸片示左肺微小结节影。再予清宣肺气,化痰止咳。
三日后复诊:恶寒发热、咳嗽近日未现,偶有咽喉干痒,余无明显不适。未开方药,嘱适当注意休息,避免辛辣刺激之品。
感冒、外感咳嗽,既见喉痒咳嗽痰多等症,又常兼发热恶寒。中医调治常规是“风热宜辛凉、风寒宜辛温,咳嗽初起宣肺、日久则宜肃肺”。临床实际不尽如此,不一定拘泥传统辛温辛凉、宣肺肃肺之界限,亦可辛温辛凉相伍、宣肺肃肺并施。感冒、外感咳嗽而见发热者,可以辛温(羌活、麻黄)、辛凉(葛根、蒲公英)同用,以羌活、蒲公英为主。偏于风寒发热无汗身痛,可加紫苏、防风,适当减蒲公英量;偏于风热口干咽痛,除已用蒲公英外,可加黄芩、鱼腥草,并减羌活剂量。宣肺与肃肺同用,前贤早已有之,如《伤寒论》中的射干麻黄汤,既用麻黄、细辛辛温宣肺,又用紫菀、款冬花肃肺下气,治疗寒痰郁结在肺的病症;名方止嗽散中荆芥、桔梗疏风宣肺,同时也用了紫菀、百部肃肺止咳。本例羌活、葛根、蒲公英祛风解表、解肌清热,麻黄、杏仁、甘草(三拗汤)疏风解表、宣肺化痰,紫菀、百部、枇杷叶肃肺止咳,桔梗、甘草(《伤寒论》甘桔汤)清解利咽止咳,黄芩、鱼腥草合用则清肺化痰之力倍增。其中麻黄的应用有生、炙之分,生麻黄辛散作用较强,多用于风寒表实证;炙麻黄辛散作用减弱,而润肺、平喘、止咳作用增强,据症情变化,本例麻黄初诊生用、二诊炙用。本例“诸药协同,取效迅速;及时调整,中病即止。”
孙伯青,主任中医师,南京中医药大学兼职教授、硕士研究生导师,国家中医药管理局中医药文化 科普巡讲团巡讲专家。从事中医临床工作38年,临床经验丰富,精湛技术及高尚医德深得患者认可。
孙伯青老中医专家学术经验传承工作室立足中医治未病理念,以心脑血管疾病、中医内科疑难性疾病、亚健康人群体质调养为主要临床方向,通过中药汤剂、冬令膏方及针刺、灸法、拔罐、推拿、药浴、刮痧、贴敷、放血,内治与外治相结合,提高中医药在心血管疾病、失眠、慢性疲劳综合征、更年期综合征及体质调理等的疗效。
工作室团队成员6人,其中主任中医师1名,副主任中医师3名,副主任医师1名,主治中医师2名,团队近年参与国家重点研发计划项目1项,承担 或完成江苏省自然科学基金青年项目1项、市级课题8项,获得苏州市中西 医结合科学技术奖一等奖,发表论文30余篇,其中SCI2篇,申请发明专利1项 。
来源:昆山市中医医院