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楼主 发表于: 昨天 16:09
, 来自:江苏省0==
2025年秋,在昆山康复医院准备行头颅磁共振检查的赵先生(化名),遭遇了一场始料未及的“意外发现”。
放射科医生在术前筛查时,敏锐察觉到其右眼眶内存在金属异物。考虑到磁共振检查可能对眼球造成二次伤害,医生紧急叫停检查,改为CT进一步确诊。
看着 CT 影像上清晰的高亮点,赵先生满心困惑又焦虑:“年轻时在造船厂工作过,但要是受过伤肯定记得,这异物藏了这么多年,以后做磁共振岂不是都受影响?”这个突如其来的“眼中钉”,成了压在老人心头的一块心病。
得知昆山康复医院与昆山市中医医院是医共体单位,且有眼科专家定期坐诊,赵先生立刻找到了出诊的周鹏鹏医生。
“眶内组织血管神经密集,眼球更是核心视觉器官,盲目手术可能造成不可逆损伤。”周医生仔细研读CT片后解释,“就像部分抗战老兵体内留存的弹片,若长期无症状、未损伤器官,可暂不处理。但细小异物的探查本身就有难度,反而可能引发二次伤害。”
然而“眼中钉”如鲠在喉,赵先生再三思量,仍坚持要求手术取出,同时希望不影响后续磁共振检查。尊重患者意愿,周鹏鹏医生决定启动医共体多学科协作机制,为安全取异物制定精准方案。
“手术成功的关键在于术前定位,必须做到精准无误,才能实现最小切口、最少损伤。” 周鹏鹏医生明确核心目标后,立即联系了昆山市中医医院的放射科与超声科,开启协同作战。
放射科曹俊涛医生接过“定位接力棒”:CT 擅长显示异物与周围组织的毗邻关系,X光片则能精准锁定空间位置。通过头颅正位片+右侧位片的联合检查,他不仅进一步确认了异物位于右眼两点钟方向,更精准测算出异物大小及与眼眶的距离,为手术提供了基础坐标。
“皮肤切口位置和探查深度仍是难点,出血可能影响术中判断,需要在皮肤面再做精确定位。”周医生带着患者转场超声科,超声科叶丹医生早已备好“秘密武器”,常规大探头对细小异物显示有限,我们的超高频小探头专门适配表浅细微结构。通过两个垂直方向的动态扫描,叶医生最终锁定异物位置,甚至精准测量出其与皮肤面的距离,为手术切口选择和探查路径提供了“精准导航”。
翌日,周鹏鹏在昆山市中医医院眼科手术室,为赵先生实施眼眶异物探查取出术。得益于术前多学科的精准定位,手术全程十分顺利:仅做了一个微小切口,术中对眶内脂肪、血管、神经的扰动微乎其微,耗时比预期更短,便成功从眶隔后完整取出金属异物。
“异物大小和术前判断完全一致,几乎没走弯路。”周鹏鹏医生术后感慨,“这是医共体多学科协作的成果,每个环节的精准配合,才实现了安全高效的手术效果。”
看到取出的金属异物,赵先生悬了多日的心终于放下:“从康复医院检查发现问题,到市中医院顺利手术,再到能回康复医院护理拆线,全程不用跑冤枉路,医生们都尽心尽力,太方便了!” 这份家门口的优质医疗体验,让他连连点赞医共体带来的便利。
“医共体的意义,就是让优质医疗资源流动起来,让患者不用跨区域奔波,就能享受到多学科协同的规范化治疗。”周鹏鹏医生表示,此次手术的成功,不仅体现了眼科微创技术的成熟,更彰显了医共体“资源共享、协作共赢”的优势。从康复医院的初步筛查,到市中医院的多学科定位、精准手术,再到康复医院的术后护理,形成了闭环式医疗服务,真正做到了以患者为中心。
在昆山市中医医院医共体体系下,这样的跨院协作案例不断涌现。通过整合优质医疗资源、强化多学科联动、优化就医流程,让患者在本地就能享受到精准、安全、便捷的医疗服务,正是医共体建设的初心与方向。
英国Moorfileds眼科医院访问学者,江苏省中医药学会眼科专业委员会青年委员,昆山市医学会眼科专业委员会秘书。擅长具有近视激光手术上岗资质,擅长青少年视力健康管理(近视防控、角膜塑形镜验配等);白内障手术;干眼症及眼底出血性疾病(如糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜静脉阻塞)的中西医诊治,尤其是该类疾病的预防、激光、手术等
门诊时间:周三上午、周五上午、周六全天
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