2 月龄的小宝(化名)体重不足6公斤,被腹股沟疝困扰的他,每一次哭闹都让家长揪紧了心。
常规手术对这个器官尚未发育成熟的 “迷你患者” 而言风险重重,近日,小宝家长带着焦虑来到昆山市中医医院就诊,一场挑战医学 “禁区” 的救治就此展开。
经多学科团队综合评估,最终通过单孔腹腔镜腹股沟疝修补手术,让“小宝”重获健康,这也刷新了昆山市中医医院腹腔镜手术患者的最小年龄纪录。
腹股沟疝是婴幼儿常见疾病,但“小宝”的情况尤为特殊。
他仅2个月大,循环和呼吸系统代偿能力差,对***物耐受性极低,细微的剂量偏差或操作不当都可能引发严重后果。
同时,小宝腹腔容积极小,手术操作空间狭窄,解剖结构精细如发丝,常规手术器械和耗材均不适用,对医疗团队的技术、经验和协作能力提出了极高要求。
面对挑战,医院胃肠外科、麻醉科、手术室团队迅速组建多学科协作(MDT)小组,在苏州大学附属儿童医院小儿普外科朱杰教授的带领下反复研讨。最终敲定单孔腹腔镜微创手术方案:
通过仅1个5mm的微小切口完成手术,最大限度减少对患儿周围组织的损伤。这一方案在医院尚属首次应用于2月龄婴儿,在全国范围内也较为少见。
手术实施过程中,朱杰教授团队展现了精湛的显微外科技术。
术中意外发现“小宝”存在右侧隐匿疝,团队凭借极致的耐心和精准度,在方寸之地顺利完成双侧疝囊高位结扎。
每一个动作都轻柔可控,全程未对周围组织造成额外损伤,术中患儿生命体征平稳,完美实现了 “微创、精准、安全” 的治疗目标。
麻醉是本次手术成功的关键基石。麻醉科乔世刚科主任、戴英英副主任医师团队为“小宝”量身定制了精确到微克的个体化麻醉方案。
借助先进的麻醉监护设备,团队全程严密监控患儿的呼吸、心跳和血压,为外科医生创造了最佳手术条件。
手术结束后,小宝在麻醉苏醒室仅观察 30分钟便顺利苏醒,哭声响亮,四肢活动良好,未出现任何麻醉相关并发症。
手术室护理团队在徐晓燕护士长的带领下,提前筹备适配小宝体型的特殊器械、耗材和设备。
手术当日,特邀请儿科陆萍萍护士长陪同,术前用温暖的怀抱安抚哭闹的宝宝,术中精准、迅速地传递器械,成为医生的“最佳拍档”和患儿的“临时妈妈”,确保每一个细节都贴合患儿需求。
术后,小宝的切口几乎不可见,恢复进展十分顺利。在护理团队的精细化照料下,小宝进食、活动逐步恢复正常,未出现感染、出血等并发症,不久便顺利出院。
家长看着健康的宝宝,对多学科团队的专业救治和人文关怀表达了深深的感谢。
单孔腹腔镜腹股沟疝修补手术是一种高阶微创术式,通过单个 5mm 左右的微小切口,在腹腔镜辅助下完成疝囊高位结扎。
其核心优势在于创伤小、术后疼痛轻、恢复快,切口隐蔽几乎不留疤痕,尤其适合低龄婴幼儿等对手术创伤耐受度低的群体。
该术式对手术器械的精细度、术者的操作技巧以及团队配合默契度要求极高,是衡量医院微创外科水平的重要标志之一。
医院胃肠外科、麻醉科、手术室团队多年来秉持 “以患者为中心” 的理念,在复杂微创治疗领域持续突破。胃肠外科常规开展各类腹腔镜手术,尤其在低龄、高危患儿的诊疗方面积累了丰富经验;麻醉科针对特殊人群建立了个体化麻醉体系,配备先进监护设备保障手术安全;手术室护理团队则打造了精准化、人文化的专科护理模式,三者协同形成了覆盖 “术前评估-术中实施-术后康复” 的闭环式治疗体系。
未来,医院将继续挑战技术 “禁区”,为更多疑难、危重、特殊患者提供安全、精准、微创、人文的医疗服务。
硕士研究生,熟练掌握普外科、肿瘤外科常见病诊断、治疗、手术。擅长胃肠道肿瘤中西医综合诊治。
主任医师,从事肿瘤外科、普外科、急诊外科临床工作至今。曾在美国Duke University Hospital上海肿瘤医院进修学习。现任中国民族医药学会外科分会理事;江苏省中医药学会疑难罕见病专业委员会委员;苏州市创伤学会委员;苏州市中西医结合学会肿瘤专业委员会委员;苏州市中西医结合学会炎症性肠病专委会委员;昆山市医学会普外科学专委会常务委员;昆山市医学会普外科学专委会肠胃外科专业组副组长。
擅长胃肠道肿瘤的诊治、腔镜微创治疗,普通外科疾病的诊治等。