“才健身两个月，一抬胳膊就疼
还带着‘咔嗒’声”
“久坐办公后，肩膀又酸又僵
连抬手取高处文件都费劲”
……
你是否也被这类肩部问题困扰？
很多人会误以为是肩周炎，但其实，在需要反复抬臂的人群中，更常见的是肩峰撞击综合征—— 一种容易被忽视的肩关节慢性损伤性疾病。
简单来说，当我们肩关节外展或上举时，肩峰下间隙内的肩袖肌腱、滑囊等组织，会因为反复摩擦或挤压而出现慢性损伤，进而引发疼痛、活动受限等问题。这种情况在健身爱好者、长期从事抬臂工作的人群如建筑工人、厨师以及久坐不动的办公族中尤为高发。
它的本质是 “空间不够” 导致的 “摩擦碰撞”：
最终让肩峰与肱骨头之间的间隙变窄，运动时就容易出现 “硬碰硬” 的撞击。
如果肩部不适，可以试试这两个常用的体格检查方法，初步判断是否存在撞击问题：
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Neer 撞击试验：手臂前屈 30 度，前臂内旋（掌心向外、拇指朝下），让他人帮忙强制被动抬高手臂。如果出现肩部疼痛，提示可能存在撞击。
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Hawkins 试验：将手臂屈肘 90 度，然后向内旋转肩关节，若引发疼痛，也可能是肩峰撞击的信号。
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外旋抗阻实验：上臂紧贴躯干侧面，肘关节屈曲90度，前臂水平向外打开，检查者给予阻力，如果出现疼痛，则为阳性。
注意：自测仅为初步参考，最终诊断需由医生结合影像学检查（如 X 线、MRI）确认。
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药物缓解：在医生指导下，服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），帮助减轻疼痛和炎症。
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物理治疗：通过超声波、冲击波等方式促进组织修复，也可交替使用冷热敷，缓解不适。
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康复训练：重点锻炼肩袖肌群和肩胛稳定肌群，减少撞击风险。可采取以下训练，10个一组，每次三组，每天2-3次：
▲肘关节90度，腋下夹一个毛巾卷，肩关节做外旋维持10s
▲钟摆运动：利用躯干带动肩关节进行前后、左右，环形摆动。
如果疼痛较为剧烈，可由医生进行肩峰下滑囊内封闭注射（如复方倍他米松），快速控制炎症、缓解疼痛。
对于保守治疗无效，且肩袖撕裂严重、活动严重受限的患者，可考虑关节镜肩峰成形术——通过切除增生的骨赘，扩大肩峰下间隙，从根源上解决撞击问题。
规范动作，避免过量：健身时（如卧推、引体向上）、运动时（如羽毛球、游泳），要确保姿势正确，避免突然增加运动强度；长期从事抬臂工作的人群，需定时休息，避免长时间重复同一动作。
强化肌肉，稳定关节：平时多做肩胛稳定肌群的训练，比如靠墙夹背、弹力带外旋等，让肩关节的 “支撑系统” 更有力，减少异常摩擦。
办公族注意姿势：调整电脑和座椅高度，避免长时间含胸驼背；每小时起身活动一次，做一些肩关节环绕动作，放松肌肉。
肩部是人体活动范围最大的关节，也格外 “脆弱”。
如果出现持续的肩痛、活动受限，别硬扛也别盲目按摩，及时就医明确诊断，才能避免小问题拖成慢性损伤。保护好肩关节，才能安心享受运动和工作的乐趣呀～
毕业于南京中医药大学中医临床专业，主要研究方向为：运动损伤及关节镜，骨关节急慢性损伤。擅长：肩关节镜下肩袖修补、膝关节镜下韧带重建及半月板缝合、踝关节镜下韧带修复重建，髋关节及膝关节初次置换，关节周围骨折的固定治疗。
来源：昆山市中医医院
