近日
昆山市中医医院急诊外科
收到一封来自电击伤患者的感谢信
对医护人员而言
这不仅是一份感谢
更是患者对专业救治与细致照护的认可
1个多月前，39岁的徐先生（化名），在工作中不慎遭高压电击，导致左手、右肩及面部烧伤。经当地医院及时救治后，生命体征虽已稳定，但右肩和左手仍存在皮肤软组织缺损，同时伴有食欲不振等情况。为进一步治疗，徐先生来到昆山市中医医院急诊外科就诊。
经检查，徐先生烧伤面积约13%，其中右肩和左手为三度烧伤，面部为二度烧伤，后续治疗难点主要集中在全身状态调整、感染防控以及创面修复。
入院后前三天，急诊外科医护团队持续监测生命体征及重要脏器功能，并根据病情变化动态补液，帮助维持循环稳定，尽可能降低烧伤早期休克等风险。
对这类患者来说，救治不只是处理眼前创面，更要先把全身状态稳住，后续手术才更有把握。
考虑到患者食欲较差、进食不足可能影响营养状态、免疫功能及创面愈合，急诊外科王恒杰主任以参苓白术散为基础进行辨证加减，予中药汤剂口服调理。
在中西医结合治疗和护理团队密切配合下，徐先生食欲逐渐改善，整体情况趋于平稳，治疗重点也随之转向创面处理和修复。
临床上常根据烧伤累及皮肤组织的深浅，将烧伤分为I度、浅II度、深II度和III度，也就是常说的“三度四分法”。
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I度烧伤：主要累及表皮浅层，常表现为皮肤发红、干燥、疼痛，一般不出现水疱，多数可在数天内恢复。
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浅II度烧伤：累及表皮全层及部分真皮浅层，常出现水疱，创面较红润、潮湿，疼痛明显。
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深II度烧伤：损伤达到真皮较深层，创面颜色可呈红白相间或偏苍白，疼痛相对减轻，愈合时间较长，瘢痕风险增加。
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III度烧伤：损伤累及皮肤全层，严重时可波及皮下组织、肌肉甚至骨骼。创面可呈苍白、焦黄或炭化，痛觉可能减退或消失，通常需要清创、植皮或皮瓣修复等手术治疗。
生命体征平稳后，急诊外科顾喜明副主任医师为徐先生实施右肩及左手清创手术，清除创面坏死组织，减少感染风险，也为后续修复创造条件。术后，团队继续给予抗感染、消肿及规范换药等对症支持治疗，并持续观察创面变化。
经过几日治疗后，患者伤口未见脓性渗出。结合右肩创面缺损范围较大的情况，科室在完成术前讨论和围手术期评估后，制定了右肩部OZ皮瓣修复术方案。
简单来说，就是借助邻近、血运条件较好的组织来覆盖缺损创面，在促进愈合的同时，尽量兼顾局部外观与后续功能恢复。
手术当日，在麻醉科和手术室医护团队配合下，为徐先生实施右肩部OZ皮瓣修复术。术中对创面进一步扩创，清除失活组织后，结合缺损情况设计合适皮瓣，并完成转位与缝合。手术历时约2小时，术中可见皮瓣血运良好，手术顺利完成。
经过有序的手术治疗和术后精心护理，目前徐先生恢复情况良好：
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右肩部皮瓣已成活，血供和外观情况良好；
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左手创面可见皮岛生长，覆盖范围逐步扩大；
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面部创面已恢复，面部形态及表情肌运动正常。
感谢信的背后，是患者对医护团队的认可，也体现出我院急诊外科在严重烧伤救治和复杂创面修复方面的专业能力。
严重电击伤的治疗，难点不只在于早期救治，更在于后续创面管理、分阶段手术以及康复过程中的持续支持。徐先生的顺利恢复，离不开前期全身状态调整、清创后的精准判断、皮瓣修复手术的顺利实施，以及医护团队细致而稳定的术后护理。
对患者而言，这是一段逐步走出创伤的恢复过程；对医护团队而言，则是用专业、耐心和协作，把每一步治疗都落到实处。感谢信很轻，背后的信任很重。这份认可，也是医疗工作最珍贵的回应。
医学硕士，江苏省医学会胰病分会青年委员。有丰富的临床及科研经验，参与各级课题、发表论文数篇，擅长急诊外科常见疾病的中西结合诊治。
昆山市医学会普外科专业委员会委员。擅长：烧伤创面、体表瘢痕、瘢痕疙瘩中西医结合
治疗，体表、面部肿瘤、 痣等美容手术切除，腋臭微创手术治疗，面部外伤美容缝合治疗。普外科常见疾病诊治及微创手术。
中国整形美容协会理事，擅长体表肿瘤美容手术治疗，体表瘢痕、创面修复的中西医结合治疗。颜面部外伤瘢痕轻量化缝合、修复治疗。面部年轻化注射及综合治疗。普外科常见疾病诊治及微创手术治疗，擅长将中药、中医外治法应用于诊治过程中。
硕士研究生，副主任中医师，江苏省中医药学会青年委员，环太湖创伤联盟青年委员，江苏省第四批援疆工作组成员，新疆克州优秀援疆干部人才，昆山市百大青年岗位能手。先后完成市级课题两项，发表sci论文2篇，中文核心论文5篇。
