近日，昆山市中医医院肛肠科团队为一位30余岁乙状结肠癌女性患者，顺利完成腹腔镜下NOSES经自然腔道取标本手术。
手术全程无需腹部辅助切口，肿瘤标本经人体自然腔道肛门取出，患者术后恢复平稳迅速，真正达成超微创、腹壁无痕、低术后痛感的理想治疗效果，这既是现代外科精准技术的实践突破，也体现了医院肛肠科在结直肠肿瘤超微创诊疗领域的专业实力。
患者因反复腹部不适、排便异常前来我院肛肠科就诊。完善肠镜、病理及影像学检查后，确诊为乙状结肠癌。
正值青春年华，得知病情后的她压力极大：一方面忧心肿瘤的预后，另一方面也十分介意手术会在腹部留下明显瘢痕，担心创伤大、恢复慢，影响往后的工作与生活。
考虑到患者年纪较轻、对术后美观与生活质量要求较高，结合肿瘤大小、浸润深度及腹腔无广泛粘连等手术指征，肛肠科陆琦主任团队牵头组织了消化道肿瘤MDT讨论，综合评估后，决定为患者实施NOSES手术。
相比常规腹腔镜手术需在腹部另开辅助切口取出标本，NOSES术式可在完整游离肠管与肿瘤后，将标本经肛门取出体外，腹部仅留几处几毫米的微小穿刺孔，真正做到腹部无手术切口。
术前，医护团队为患者完成了精细化肠道准备和个体化心理疏导，详细讲解手术方案与康复流程，帮助患者减轻顾虑。
手术在上海肿瘤医院王胜教授的指导下完成。术中团队规范完成淋巴结清扫与肠管游离，严格执行无菌、无瘤操作原则，避免肿瘤播散风险，轻柔地经肛门完整取出肿瘤标本，并精准完成肠管吻合。整台手术顺利完成，术中出血极少。
得益于NOSES术式创伤小的天然优势，患者术后未出现明显腹部切口疼痛，麻醉苏醒后即可早期翻身活动，术后第一天便能下床自主行走，并少量饮水进食，未发生腹腔感染、吻合口漏、肛门括约肌损伤等并发症。
短短数日，患者胃肠功能完全恢复，排便正常，各项复查指标均无异常，恢复速度明显快于传统手术患者，腹部也看不到显眼的疤痕。患者及家属对治疗效果均表示满意。
结直肠癌NOSES手术对术者的解剖功底、腹腔镜操作熟练度及盆腔精细操作把控均有较高要求。该术式避开腹部切口，可减轻术后疼痛，降低切口感染、切口疝的发生风险，缩短住院时长，在兼顾肿瘤根治的同时，也照顾到了患者对术后生活质量与体表美观的需求，尤其适合对生活品质有较高要求的中青年肿瘤患者。
此次手术的成功开展，是医院肛肠科微创诊疗技术不断精进的缩影。今后科室将持续深耕结直肠肿瘤与肛肠疾病的微创化、个体化诊疗，把前沿技术与患者实际需求相结合，在彻底祛除病灶的同时，最大程度减少手术创伤，为广大患者提供更优质、更人性化的医疗服务。
医学硕士，主要从事肛肠科常见疾病（如混合痔、肛周脓肿、肛瘘等）的诊疗工作。
副主任医师，江苏省中医药学会肛肠专业委员会 委员；苏州市中医药学会肛肠病专业委员会 副主任委员；苏州市中西医结合学会盆底疾病专业委员会 常委；苏州市抗癌协会大肠癌专委会 委员；昆山市中医药学会中医外科委员会 副主任委员；昆山市医学会外科专业委员会胃肠外科学组委员。擅长：结直肠良、恶性肿瘤的微创手术治疗以及经肛门直肠早癌、神经内分泌肿瘤、直肠巨大腺瘤的微创手术治疗。痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、骶前肿瘤等肛肠疾病的诊断和手术治疗。顽固性便秘的手术治疗。门诊时间：肛肠科门诊 每周二上午；便血门诊 每周五上午
