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楼主 发表于: 昨天 16:21
, 来自:江苏省0==
近日,昆山市中医医院重症医学科联合多学科团队,通过ECMO等高级生命支持技术与中医药协同治疗,救治一名触电后呼吸心跳骤停的急危重症患者。患者经历多器官损伤和循环不稳定,经过连续救治后逐步恢复,最终顺利出院。
一日清晨,昆山市中医医院重症医学科ECMO急救电话骤然响起。昆山市第六人民医院一名触电后呼吸心跳骤停患者,经持续心肺复苏仍未恢复自主循环,紧急请求ECMO支持。ECMO团队迅速集结,赶赴现场,仅用13分钟便为患者建立ECMO支持。
患者随后被转运至昆山市中医医院重症医学科。入院后,全面检查及监护数据显示,患者心、脑、肺、肝、肾及胃肠均存在严重损伤。团队立即开展亚低温脑保护、呼吸机辅助通气、血管活性药物维持血压、血液净化、输血等综合治疗。然而,患者血压仍持续偏低,血管活性药物剂量不断增加,并出现对称性周围性坏疽,提示病情危重、预后风险高。
在病情最危重的阶段,医院迅速统筹资源,组织江苏省名中医孙伯青、戴安伟及中医骨干医师团队,为患者制定中医药协同治疗方案。根据病情动态变化,团队及时调整用药策略,分阶段开展治疗:
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初期稳住循环:以四逆汤为主,配合十宣放血等中医传统疗法,患者血压逐步回升,坏疽部位血运有所改善。
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后续调理功能:采用四物汤、生脉饮等方药,并配合针刺、艾灸调理胃肠功能。
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整体状态改善:随着治疗推进,患者循环、呼吸和意识状态逐步趋于平稳,实验室指标较入院时改善。
入院第5天,成功撤除ECMO
第6天,拔除气管插管
第7天,恢复经口进食
恢复期
中医师继续根据患者情况调整处方
以四君子汤加减调理脾胃,巩固恢复效果
目前患者恢复良好,已顺利出院
这场救治的意义,不只是患者最终顺利恢复,更在于中西医协同不是治疗手段的简单叠加,而是围绕病情变化持续调整、彼此补位:现代重症支持争取救治时间,中医药参与整体调理与功能恢复。急危重症救治没有固定模板,关键在于及时识别变化、动态调整方案,并让每一项治疗在恰当的时机发挥作用。
昆山市中医医院将继续探索中西医协同救治急危重症,在规范开展现代重症支持的基础上,结合辨证施治与动态评估,为患者后续康复提供连续支持。
医学硕士,中共党员,毕业于南京中医药大学,昆山市中医医院重症医学科医师。发表学术论文数篇。熟练掌握各类休克、急性心脑血管疾病、呼吸衰竭等疾病的诊治。
硕士生导师,姑苏卫生特聘人才。毕业于上海交通大学。现任昆山市重症医学质控中心主任;苏州医学会理事;苏州市中西医结合学会重症分会常委;苏州市急诊中毒学会常委;江苏省中西医结合学会重症医学会委员;江苏省研究型医院学会重症医学分会委员;发表SCI论文8篇(累计影响因子50.2),核心期刊20篇。主持苏州市科学技术局课题、上海健康医学院课题、中国红十字基金会课题等课题,参与国家重点研发项目1项,国家自然科学基金项目1项,上海科委重点项目1项。参译著作1本,参编著作1本(副主编)。发明专利2项。从事呼吸及危重症相关工作16年,擅长重症呼吸病学与介入呼吸病学、各类危急重症的救治。
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