[昆山要闻]昆山中医院一镜定乾坤，两癌拂袖去 [复制链接]

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近日

接诊了一名特殊的老年肿瘤病人

数年前

因肝脏巨大良性囊肿

在外一科做过肝囊肿引流

引流囊液多达六公斤

这次

因中上腹隐痛伴消瘦两月余

出于对外一科团队的信任

再次来到了来市中医院

华尚伯副主任中医师的门诊

经详细检查后发现，除了胃角处有一大小约 2.0*3.0cm 溃疡外，另乙状结肠还有一处占位性病变（占据肠腔约1/2），后经病理报告诊断均为腺癌。

顾卯林主任与华尚伯副主任中医师综合考虑患者病情及身体状况，认为两种恶性肿瘤是可以同时行根治性切除，并使用创伤更小的腹腔镜手术。对手术的切口设计、肿瘤的切除顺序以及助手的配合要点等也做了详细的说明。力求最小创伤、最短时间、最少费用解决问题。这时，吴老伯悬着的心也终于放下了。

术前，外一科团队对肿瘤的大小、侵犯深度、有无转移及患者的营养情况、器官功能等进行了充分的评估，充分讨论手术中可能出现的意外情况，手术之后的近、远期并发症，一一做好预案。

历时五个多小时的鏖战，吴老伯胃、肠两个肿瘤均顺利切除，最长的手术切口仅约 6cm(取出标本用)，术中仅少量渗血。

经过医护的精心医治和护理，吴老伯安全度过了术后出血、吻合口瘘和感染等各种“危险关口”，并且恢复的很快，在术后第二周便顺利出院。

这次手术，对外一科团队也是考验 ，责任、信心、体力，缺一不可。外一科将继续秉着仁心厚德，竭诚服务，不断探索，追求卓越，臻于至善。

腹腔镜的最大优势就是创伤小，由于腔镜的手术野更加清晰，可更加容易沿着血管解剖，手术操作可做到更精细，出血量更少。在相关文献的报道中，腹腔镜肿瘤根治手术和传统的开放手术，患者远期生存率并没有差异。

相比传统术式需要约30-40cm的腹部手术切口(自剑突至耻骨联合切口)方可达到充分暴露术区的需要。对术后恢复影响大，切口疼痛严重，术后呼吸、排痰、活动、肠功能恢复都受影响甚大，不利于快速康复，极易出现吻合口漏，肺部感染，血栓等严重并发症，因此腹腔镜在此类手术中肯定是更优解。