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[百姓话题]儿科万花筒 丨 这三个孩子都爱把饮料当水喝,结果…… [复制链接]

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楼主  发表于: 10-15 , 来自:江苏省0==
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话不多说,先放三张检验单。

不知道大家发现没,它们有个共同点,就是葡萄糖值都很高。小叶同学的血糖值为19.6mmol/l,小王同学的葡萄糖数值为28.56mmol/l,杨某的快速血糖为>27mmol/l

这些结果如果放在成人身上,都是很高的,何况这是三个孩子。一个11岁,一个8岁,一个13岁。而且这三个病例是一个多月内我们儿科接连遇到的。过去,可能一年内才会遇到1—2个病例,可这一个月内仅我们医院儿科就遇到了三例,不得不高度警惕了。所以,这一期的主题,想和大家聊一聊儿童糖尿病。

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很明显不是。

糖尿病分为1型和2型。过去认为,儿童糖尿病多数为1型,就是胰岛素依赖型糖尿病。而成人多数为2型糖尿病,就是不一定非要注射胰岛素的,比如吃二甲双胍等药物就可以控制血糖。

不过,随着肥胖儿童的增多,儿童和青少年中2型糖尿病也明显增多。且随着肥胖儿童的增多,不仅仅儿童糖尿病的比例有增高,许多成人好发的疾病,如高尿酸血症、高血脂、脂肪肝等也明显增多。

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当然不是。

就拿前面提到的三个孩子,小王和小叶都很胖,一个50kg,一个62.5Kg,而小杨则很瘦。所以,不要觉得自家娃瘦,就不会得糖尿病,依然有可能。

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三多一少!哪三多?就是多饮、多食、多尿。感觉一直口渴,一直要喝水,一直要吃东西,一直要小便。如果孩子有这些情况,尤其是三种情况都有,就需要到医院进一步检查了。一少,指的是体重下降。在没有干预体重的情况下,体重明显地减轻,也需要到医院来进一步检查。

以上说的都是典型症状。但其实,有40%的糖尿病患儿却是因为糖尿病酮症酸中毒出现急性的腹痛,或者急性的描述不清的全身酸痛,或者急性的呼吸深大、呼吸费力、呼吸困难,甚至昏迷才来就诊,才发现得了糖尿病,比如小王和小叶。而小杨,却没有任何不适,只是瘦小,家长带孩子体检时才发现。



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这是因为:

小儿饮食常无规律,多饮多食症状易被家长忽视;

疲乏无力症状不严重时,儿童多数情况下不会告诉家长;

体重不增和消瘦常被家长误认为“小儿长个头”所致。



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除了多饮多食多尿以外

  • 突然出现夜尿增多发生遗尿的;

  • 感觉孩子总提不起精神,疲乏无力的;

  • 体重不增甚至下降的。

都建议带孩子到医院检查。当然,肥胖的儿童也建议监测下血糖。

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除了一些先天性胰岛素功能不足的孩子以外,饮食、体重管理非常重要。而饮食上,容易被忽视的就是喝饮料。文中提到的三个孩子,追问病史,都是非常喜欢喝饮料,甚至从不喝水,而是把饮料当水喝。下面一张图,大家可以看看饮料中糖的含量。

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是不是不看不知道,一看吓一跳。所以绝对不能把饮料替代水,有的孩子还会把牛奶替代水,或者特别爱吃酸奶,这些都是不对的。所以,好的身体都是建立在好的生活习惯上的。

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作者简介


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宣旎 儿科主任中医师

江苏省中西医结合学会儿科专委会委员;苏州市医学会儿童健康管理专业委员会委员;昆山市医学会儿科学专业委员会委员。擅长儿童呼吸系统、消化系统的中西医诊治,以及儿童体质中医内外治调理。


来源:昆山市中医医院

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